“用阿托品控制近视需谨慎采用”

本篇文章1124字，读完约3分钟

报纸时报(记者谢精英)目前中国近视人数达6亿人，青少年近视率居世界首位。 为了抑制儿童近视的迅速发展，家长们绞尽脑汁，使出浑身解数，其中0.01%的低浓度阿托品吸引了家长们的观察。 他们通过网购阿托品，在家自己给孩子“治疗”。 但专家表示，目前低浓度阿托品抑制近视还处于临床研究阶段，阿托品的临床应用尚需慎重考虑。

“三辆马车”可以抑制近视

日前，由深圳市视光协会和广州金眼科医生集团主办的青少年近视防控新进展研讨会在深圳举行。 中山大学中山眼科中心海南省眼科医院教授钟兴武表示，目前医学界已经证实了三种近视控制方法，这就是国际上被称为近视防控的“三辆马车”。 就是每天在阳光下做两个多小时的户外运动。 研究表明，1天户外活动超过2小时的儿童近视率明显下降，自然光是重要的影响因素。 二是配戴角膜塑形镜，广东省人民医院主任曾锦也指出，临床试验中长时间配戴角膜塑形镜(ok镜)可以使青少年眼轴长发展延迟约0.19毫米/年，与框架眼镜相比，角膜塑形镜控制近视快速发展的效率为50%~70%。

三是采用低浓度0.01%阿托品滴眼液。

慎重考虑阿托品的采用

美国接触镜协会( clsa )中国训练项目负责人、多焦点rgp全角膜镜c发明者施伯彦认为，阿托品为无菌外用抗胆碱制剂，阻断虹膜括约肌的反应和睫状体调节肌，滴入后瞳孔扩大(散瞳)，睫状体肌麻痹(调节麻痹)，抑制近视

研究表明，目前用于预防近视的首要有浓度0.05%和0.01%两种。 钟兴武教授表示，0.05%浓度的阿托品副作用较大，如瞳孔散大、畏光、隐形等，通常不作为常规方法采用。 0.01%浓度的阿托品治疗假性近视，阻止或缓解真性近视的迅速发展，副作用低，在可接受的范围内，但目前仍处于临床研究阶段，尚未全面用于临床。

专家表示阿托品有一定的副作用:瞳孔散大，怕光，包括近处的模糊。 面部发红、发烧、口干、心跳加快等症状眼压升高，停用青光眼等禁忌症不适用的人用药后，近视很可能迅速反弹的视网膜损伤目前还需要进一步研究。

钟兴武教授表示，目前，国家食药监局尚未批准生产控制儿童近视的低浓度阿托品滴眼液，且低浓度阿托品滴眼液治疗近视的长期有效性和安全性尚未确定。 但由于低浓度阿托品可以平衡疗效和副作用，被香港、台湾、新加坡等地用于儿童近视防控，但通常不得连续采用两年以上。

专家特别要求家长:所有近视控制，特别是药物的采用，必须在专业医生的指导和监控下进行。 药物的采用浓度、疗程、有无反弹、药物撤除、有无副作用，都需要医生根据临床检查数据进行诊断，因此不能数千人随意购买和采用。 因此，从安全性的角度出发，近视治疗的首选不是药物，采用药物的效果也因人而异，因此专家建议慎重考虑阿托品的采用。