“收藏两张表 读懂宝宝血常规化验单”

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张奶奶你好！

我2岁的女儿发烧、流鼻涕、咽喉痛三天，带去医院做了血液检查，但是化验单上的数字、语言都不好，可以告诉张奶奶吗？ 另外c反应蛋白质上升能解释细菌感染吗？

关于儿童血液检查的结果，在一点的综合医院，包括一些儿童医院的血液检查表上显示的正常值，大多是成人血液检查的基准。

医生根据这些标准在诊断儿童特别是婴幼儿疾病时，往往会进行南辕北辙的解决，不仅延缓病情、错误用药，而且对儿童造成很大的伤害。

怎么看血液检查单？

血常规白细胞总数和分类:

这是一个非常重要的数据，特别是在儿科急性发热、感染性疾病的诊治中，血液检测往往是区分细菌性感染或病毒感染(感染严重程度)的必要手段。

举例证明

同样是感冒，如何根据化验表评价是病毒性感冒还是细菌性感冒呢？

病毒感染:一般白细胞正常或减少，分类中淋巴细胞比例增加。 血液疾病白细胞总数过高或过低。

当然以上评价也要看孩子的具体病情来分解。

结论:

从图中可以看出，3个月婴儿白细胞总数为17×109/l，2岁婴儿白细胞总数为12×109/l，则不能简单地视为细菌感染，必须结合临床表现和生命体征进行准确评价。

婴儿白细胞的参考值与成人不同。

儿童白细胞的总数和分类因年龄层而异，不能根据成人的标准值诊断儿童的疾病，因此成为抗生素滥用的原因。

红细胞总数、血红蛋白红细胞总数、血红蛋白不同的年龄段也不同。

集合的表格

如何看待c反应蛋白质的上升

另外，关于你提到的c反应蛋白质。 首先，必须肯定c反应蛋白不是细菌感染的特异性指标。 人类c反应蛋白( crp )是指机体受到感染或组织损伤时血浆中的一点急剧上升的蛋白质(急性蛋白质)，被称为c反应蛋白。 各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发病几小时后，c反应蛋白的血药浓度急剧上升。 病情好转后，c反应蛋白质再次正常下降。

c反应蛋白在机体天然免疫过程中发挥重要的保护作用。 激活补体，加强吞噬细胞的吞噬，发挥调节作用，去除侵入机体的病原微生物(包括细菌、病毒、支原体、原虫)和损伤、坏死、凋亡的组织细胞。

对于有点发烧的患儿，临床医生经常利用c反应蛋白是否上升来鉴别是细菌还是病毒感染。 如果发生细菌感染引起的炎症，c反应蛋白水平会上升，但病毒性感染c反应蛋白大多正常或略高。 但是，也有腺病毒、巨细胞病毒、麻疹病毒等病毒感染，c反应蛋白也会上升。 另外，风湿热、类风湿关节炎等炎症会导致c反应蛋白上升，因此光靠c反应蛋白上升不能诊断发热为细菌感染，必须结合临床症状和其他检查方法进行确诊。

如果观察c -反应蛋白，就会认为是细菌感染，使用抗生素的方法是不恰当的。

复印件来源为公众号:张思莱医生(张思莱医生)