“我国儿童I型糖尿病20年增加4倍”

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中国是世界上糖尿病患者最多的国家，患者总人数达1.1亿，其中ⅰ型糖尿病，又名胰岛素依赖型糖尿病，患者总数近千万。 根据国家计生委医政医管局的支持、中华医学会的发起和指导、中华国际医学交流基金的资助、全国13个地区505家医院共同参与的“年~年覆盖全年龄段的中国I型糖尿病研究”的最新结果，我国全年龄段I型糖尿病发病率为1.01/10万人，其中0~14万人。

研究表明，我国仍是世界上ⅰ型糖尿病发病率最低的国家之一，但在过去的20年中，15岁以下儿童发病率增加了近4倍，且新诊断的成人ⅰ型糖尿病发病率也不容忽视。 该研究是世界上首个国家级全年龄段ⅰ型糖尿病发病优势和规律的研究。 《英国医学杂志》( bmj )网站和美国科学促进协会网站于1月4日同期发表。

ⅰ型糖尿病多发于儿童青少年，但在任何年龄均有发生，需终身依赖胰岛素治疗。 20世纪90年代的研究表明，中国是世界上儿童发病率最低的国家之一，约为0.6/10万。 此后，世界许多国家的研究表明，儿童青少年ⅰ型糖尿病发病率持续上升，但成人发病情况数据不足。

为了深入了解我国ⅰ型糖尿病的整体发病情况，由中华医学会糖尿病学分会主任委员翁建平教授牵头，与国内内分泌糖尿病行业和儿科行业的专家一起开展了这项全国性的研究。 样本量为1.33亿人，调查范围约占中国总人口的10%，包括15岁以下儿童青少年的6%。 研究收集了5018例新ⅰ型糖尿病病例，其中65.3%的患者年龄在20岁以上。

研究结果表明，我国每年发生1.3万例新的ⅰ型糖尿病，其中9000例以上在15岁以上人群中。 大部分新ⅰ型糖尿病都是成年人诊断的。 0~14岁儿童青少年ⅰ型糖尿病发病率与纬度显著相关，北方高于南方发病率，但15岁以上人群发病率与纬度变化无关。 这可能与基因、环境因素有关。

朱大龙教授说，中国人I型糖尿病患病率低，但中国人口基数较大，I型糖尿病患者数量多。 因为这个研究项目很有意义。 他介绍说病因诊断在我国还很困难，免疫抗体的检测不规范。 ⅰ型糖尿病的诊治工作至关重要，根据发达国家的经验，从诊断、监测、治疗、患者教育到患者自我管理都要环环相扣，才能使患者生存30年、50年以上。 患者管理涉及诊断、抗体标准化、数据宣传、临床经验等因素，其中将医学术语传达给患者、患者家属和公众是非常重要的一环，可以为提高患者的自我管理水平，提高患者的生活质量创造良好的环境。

翁建平教授说，欧美日豪等许多国家都有ⅰ型糖尿病的研究数据，但我国原本没有。 1988年、1996年，我国开展了部分研究，但当时数据十分有限，22个城市的部分医院自行报告，数据质量也难以保证。 “要做好I型糖尿病的防治工作，首先必须搞清楚中国有多少患者。 这些患者是谁管理的，有可能管理得更好吗？ 否则，政府有关部门将无法采取比较措施。 为了提高管理效率，我们发起了这个研究项目。 我们发现被调查者诊断时急性并发症的比例很高，诊断者半年内糖尿病酮症酸中毒的发病率达到了40%。 这个数据表明，我国大多数ⅰ型糖尿病患者诊断太晚，有必要提高早期诊断率。 ”。 翁建平教授说。

翁建平教授表示，由于医疗保险不涵盖患者的血糖监测费用，许多患者手指刺伤不测血糖，在胰岛素剂量上相当盲目，不仅容易发生低血糖，还会影响整个病情的控制。 这不是高科技，需要保障政策来帮助患者克服心理恐惧。

这项研究更新了世界糖尿病地图中中国儿童的发病率，也填补了成人发病率的空白。 研究人员认为，我国ⅰ型糖尿病增长速度很快，有必要加强对该行业的研究。 关注儿童青少年的ⅰ型糖尿病，成人发病的ⅰ型糖尿病也不容忽视，要改善患者的健康状况，需要给予相应的卫生资源。