“3岁小女孩竟然得了乳腺癌！这种症状要警惕”

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乳腺癌通常发生在成年女性中

3岁的少女好像完全跟不上“乳腺癌”。

12月3日，现代快讯记者从江苏省人民医院获悉，一名来自山东省的3岁女童被诊断为乳腺癌，经省人民医院专家队伍及时诊治，效果良好，3日痊愈出院。

△手术开始前，护士鼓励了小患者

换衣服的时候，“红点”奔走发现不过是确诊

前几天，在江苏省人民医院的病房里，现代快报记者见到了来自山东省的3岁少女妍(化名)。 来自山东的妍妈妈的回忆是，

今年3月，给女儿换衣服洗澡时，她发现女儿的背心上有红色的东西，摸起来也很粘，但只有一点红色分泌物，所以她不太喜欢。 但是，在之后的几个星期里，这样的“红点”频繁出现，更让她紧张的是，女儿妍的左胸里好像长了什么东西，用手摸起来又小又软，还能移动一些。 这位母亲惊慌失措地带着妍妍去医院做了检查。

“医生当时认为自己性早熟，所以建议我们家长不要给孩子营养。”根据妍妈的回忆，自己平时几乎没有给妍妍用过任何补品。 因为病情一整天都没有确诊，妍妈妈心神不宁，寝食难安的她找了四个地方的医生开始了漫长的道路。 她拖着疲惫的身体出现在江苏省人民医院的门诊大厅，找到了唐金海教授。 唐金海教授拿着几所医院分别出具的检查报告时，心情非常沉重。 “这么小的孩子，难道这个疙瘩是肿瘤吗？ ”资深乳腺外科专家唐金海教授陷入了沉思。

△术前医生看望小患者

半个世纪以来世界第3例的诊断结果震惊了所有人

记者表示，妍妍妍来院后接受了全面检查。 检查结果很快就出来了。 妍左乳内的肿瘤比上次检查明显增大，同时左侧腋下也发现了绿豆大小的淋巴结，情况并不好。

唐金海教授团队迅速为妍做了进一步的检查，通过基因检测等方法进行了精确的病理诊断，妍患有罕见的乳腺肿瘤——分泌性乳腺癌，此类病例为3岁患者，全球仅见2例报告。 极其罕见，3岁的妍是目前年龄最小的患者。

病理科教授张智弘表示，这种类型乳腺癌的发病原因尚无定论，可能与基因易位有密切关系。 该基因易位会导致功能性氨基酸激酶的产生，进而导致细胞的转化，有可能是分泌性癌的原发性遗传性病变。

△唐金海教授与病理系张智泓教授进行咨询

多个学科小组反复讨论国际专家的远程支援阵容

据现代快报记者介绍，此类乳腺癌十分罕见，尚无可借鉴的先例，考虑到妍妍乳腺腺体尚未发育，目前的治疗方案影响了她未来的身心发育，唐金海教授团队立即与病理系主任张智弘、神经内分泌肿瘤专家汤基云教授等合作。 另外第一时间通过远程诊疗平台与美国哈佛大学医学院附属医院专家开展了在线国际多学科病例讨论和视频会议。

在综合多学科团队和国内外专家意见的基础上，唐金海教授制定了保存乳腺的手术治疗方案，保证了妍妍乳腺的正常发育，在成长中有了健康的心理。 手术由唐金海教授亲自主刀。 术中，为了尽量不使乳腺腺体“相关”，手术医生和病理医生“联合作战”，在完全切除肿瘤的基础上成功保存了乳腺腺体。

△手术中团队紧密合作

医院关注长时间的随访、患儿的生长

3岁的孩子平时连打针和浇水都吓得哭，你怕做手术吗？ 妍手术治疗小组的重要组成部分，省人民医院社工队参与妍妍的治疗，除术前心理辅导、术前陪护、术后随访和心理支持外，社工还制定了阶段性员工计划，长时间随访，妍女士关注

△在社会工作者术前指导孩子的心理

手术前，记者在病房看到妍时，她穿着医院特别准备的小病号服，学习医生、护士的样子，给玩具娃娃听诊、泼冷水。 关于“手术”这个词，她不知道。 医生带她去看魔术，改变魔术，说她不用住院。

治疗最重要的是手术。 在手术台上，唐金海教授团队仔细放大切除肿瘤，逐一取出病理标本，最终成功切除了妍妍的肿瘤，确保了乳腺。 接着腋窝前哨淋巴结的探索开始了。 唐金海教授说，前哨淋巴结像哨兵“哨兵”，是原发肿瘤淋巴结转移的第一站，只有在手术中找到前哨淋巴结进行切除、活检，才能更好地决定下一个方案:如果结果呈阳性，则进行扩大范围的腋窝淋巴结清扫。 阴性可以完成手术，不需要更多的伤口。 妍因为年龄小，切口小，所以几乎连小指都放不下。 因为这个前哨淋巴结很难探索。

“找到了！ ”唐教授在腋窝发现3枚染成蓝色的前哨淋巴结，小心切下，送到迅速病理诊断。 “结果是阴性的！ ’淋巴结还没有转移，所以不用清理腋窝。 妍因为年龄太小，所以尽量选择“最小”的器械，手术过程细得像刺绣一样，所有的操作都很小心。

没有必要谈论癌症“色变”，早期诊断、早期治疗非常重要

唐金海教授说，这位3岁的少女患有乳腺癌是偶然的，但也可以证明癌症有年轻化的倾向。 他还说，近年来乳腺癌发病率有所上升，但乳腺癌死亡率已呈下降趋势，这与新理论新技术的应用、早期诊断、早期治疗、规范化及个体化治疗的开展密切相关。 特别是党和政府一贯重视医药卫生事业，为就医提供了坚实的基础，人民利益、人民群众健康状况不断改善。

唐教授警告说，当前进入精准化医疗时代，必须重视癌症的预防，发现任何线索后及时就医，确定癌症诊断后，积极治疗，制定个性化精准方案，提高癌症患者的生活质量和预后。

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