“急性咽喉炎的治疗3误区 送医大体上要掌握”

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孩子为什么总是犯急性会厌炎？

急性会厌炎是儿科常见的急症，可出现进行性呼吸困难，严重甚至危及生命。

喉炎最常见于6个月至3岁的儿童，但6个月以下则很少见。 6岁以上很少见。 男孩的发病比女孩多1.5倍。 许多孩子经过治疗后病情有所好转，但仍有约5%的孩子在48小时内复诊，约6%的孩子最终需要住院治疗。

告诉医生，许多孩子因急性会厌炎就诊，父母似乎已经接受了诊断，这不是第一次了。 这是为什么？

许多孩子有急性喉炎家族史，父母有喉炎病史的孩子发病率是其他孩子的3.2倍，同时容易复发。 提示急性会厌炎的敏感性有遗传背景。

作为医生，仔细聆听家长对过去发作情况的描述、最严重发作时的表现、对药物治疗的反应等，有助于对病情的快速发展和治疗干预进行更准确的评估。

二、父母如何评价孩子患急性会厌炎？

急性喉炎有咳嗽、喉鸣、声嘶三种主要症状。

咳嗽声很特殊，有些像狗叫，医学上叫“犬吠样咳嗽”，但也可以不太典型。

鸣大多只在吸气时出现，呼气时被称为不明显的“吸气性喉鸣”，这是因为喉炎会引起咽喉部的重症充血水肿，引起气道阻塞。

经常评价声音沙哑，沙哑的程度取决于声带的疲劳程度。

其他表现:儿童且可有不同程度的呼吸困难，轻者仅呼吸急促，逐渐出现吸气困难、端坐呼吸、紧张恐慌、窒息感、极度焦虑、出汗，最严重时因不能吸气而严重缺氧，导致呼吸心跳停止

记住两点:

1、孩子不一定发烧。

2、喉咙声不一定越大越严重。 吸气困难时，孩子竭尽全力也无法吸入气体，当体力消耗时，喉咙的叫声往往会突然减弱或消失，表现得更为严重。

综上所述，我相信可以大致评价孩子是否患有“急性会厌炎”。

三、急性喉炎的病因是什么？

大部分是病毒感染。 其中以副流感病毒1、2、3型最为常见。 其他呼吸道合胞病毒、腺病毒、麻疹病毒等可引起喉炎。 流感病毒、鼻病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒等引起的喉炎很少见，病情也比较轻。

细菌感染引起的喉炎相对较少。 常见的有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、a族链球菌等。 支原体感染偶尔会引起喉炎。

临床上确定是什么样的病毒和细菌感染往往不容易，实际上有可能导致抗生素的滥用。

虽然禽流感病毒与流感病毒只差一个字，但流感病毒疫苗需要证明对禽流感病毒感染没有预防效果。

四、急性喉炎儿童病情评估和送医大致情况

急性喉炎病情发展迅速，其判断被公认为westley喉炎的重症度评价，儿科医生杨明对此给予了家长们妥善的理解。

其中两个最好由医生评价(父母也可以自己尝试判断，并不难)。 把各分数加起来总分，核对建议，就知道现在的病情是否需要紧急送医院。

五、急性喉炎的治疗大致

急性会厌炎的治疗专业性强，基本上只有westley评分≤2分的孩子适合家庭注意和治疗。 这个治疗只包括以下复印件。

1、多喝水，保证液体的摄入。

2、使用湿化器可进行常温或冷雾湿化吸入，有望缓解症状。 请勿用热蒸汽湿化。 有可能恶化喉头水肿，引起呼吸道烧伤。 孩子一旦抗拒雾化吸入，就不能勉强。 剧烈哭泣会增加耗氧量和声带水肿。

3 .发烧或喉咙痛可以使用退热药，这些药兼有止痛作用。

4、可以考虑口服地塞米松。 这是处方药。 剂量请遵守医生的指示。 通常轻症患儿服药后6小时内会缓解。 如果持续恶化，有必要随时去医院就诊。

提示:轻度以上的病情需要医生解决。 对父母来说，知道如何评价孩子病情轻重，什么时候需要去医院更重要。 还是把专业治疗的任务交给医生。

六、急性喉炎的治疗有几个常见误区，需要明确。

1、激素如地塞米松(口服、肌肉注射或静脉注射)仍是治疗喉炎的重要药物之一，一般一次剂量就足够了，且不要谈激素的颜色变化。 一点医院对其他类型的激素如布地奈德进行雾化吸入，对喉炎效果有限。

2、另一种重要药物是雾化吸入肾上腺素，适用于westley评分中度以上的喉炎，可以迅速缓解喉头水肿，使孩子摆脱危险。 最初雾化后吸入孩子的心率会加快，一些家长担心其安全性，随着呼吸困难的缓解，心率反而会逐渐恢复。 这个给药方法是安全的。

在一点医院治疗急性喉炎时使用沐浴露等痰药，但实际上对缓解喉头水肿和呼吸困难没有任何作用。

可能也有父母说我的孩子不用你说的两种药吧。 那是因为孩子的病情还没有到严重的程度。

本育儿综合北京和平家儿科主任杨明本微博[微博]报道