“新医大一附院：首创开展联合右心房重建的半离体自体肝移植治疗多而杂肝癌手术”

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科技日报记者朱顿通讯员刘隽

7月13日，据新疆医科大学第一附属医院消息，近期，我院器官移植中心/肝脏腹腔镜外科赵晋明教授团队联合心脏外科、麻醉科、重症医学科和影像中心等多学科团队，成功为一名杂肝癌患者实施了全国首个联合右心房重建的半离体自体肝移植术 此次手术的成功在全国同领域实现了新的突破，为广大肝癌患者提供了根治性手术的机会。

该手术是肝切除和肝移植两种技术的融合，患者目前已顺利康复并准备出院。 本例手术采用mdt，多学科肝移植外科医生和心脏外科医生在同一台取胸腹联合切口，采用体外循环、心房癌栓切除和心房重建，在半离体状态下联合肝病灶切除和自体肝移植术。 其中体外循环时间124分钟，肝脏离体时间45分钟，手术持续时间8小时10分钟。

患者广泛涉及多个脏器，病情繁多复杂，不能常规手术切除的晚期肝癌患者。 肝癌侵蚀范围广，累及5个腹腔、胸腔脏器和重要血管，侵蚀50%肝脏形成巨大坚硬肿块，合并肝中静脉、肝左静脉、门静脉和下腔静脉癌栓，其中下腔静脉癌栓延伸至右心房，肝癌病灶侵犯胃壁。

7月1日，中科院新疆科技调查新咨询中心科技调查新报告显示，国际范围检索验证显示，离体肝切除联合自体肝移植多为杂肝静脉重建治疗晚期肝泡型包虫病、离体肝切除联合剩余肝脏自体肝移植术治疗巨大阻滞型肝癌， 原位肝切除术联合自体肝移植治疗肝胆管型肝癌，但检索到的国内外相关文献中未见联合本项目重建右心房、胃大部切除半离体肝移植治疗多自体肝癌。

我院是目前自治区唯一经国家卫生部批准的可以实施肾、肝、肺联合器官移植的医院，其中自体肝移植手术研究在国内外尚属首次。 迄今为止，我院共完成了dcd肾移植、活体肾移植和胰肾联合移植230余例，共完成了dcd肝移植、分割式肝移植、活体肝移植、再次肝移植\肝肾联合移植和自体肝移植等不同类型的肝移植手术170余例。

(新医大一附院供图)