“溺水事情频发，自救与救人有科学步骤”

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8月初，河南省5天发生4起溺水事件，8人死亡大数据显示，6月至8月重庆多次发生溺水，学生溺水占伤亡人数的42.4%……。

近日，教育部基础教育司在《给全国中小学生家长的信》中表示，溺水是导致中小学生意外死亡的“第一杀手”，暑假是溺水的多发期，许多家长希望提高安全意识。

警惕安静的危险

据说溺水也是溺水。 据不完全统计，中国每年约有57000人因溺水死亡，而在青少年意外伤害死亡的事故中，淹溺事故是第一杀手。 年10月，中国发布了第一份淹溺急救指导性文件《淹溺急救专家共识》。

如果不小心溺水了，该怎么救自己？ “不熟悉水性的落水人员尽量不要慌张，周围有漂浮物要抓住，向周围求助”《浸入式急救专家共识》第一作者、北京急救中心培训中心主任陈志说，周围没有人的情况下，尽量全身 他说，要使口鼻部能面向水面呼吸，双手和脚有规律地划水，不要惊慌，要保留体力，等待救援。

“会游泳的人在水中发生小腿痉挛时，仰泳，将痉挛的脚趾向脚背侧弯曲，缓解痉挛后，慢慢地向岸边游泳。 ”。 他说

在拯救他人时，陈志特别强调要识别“沉默者”，警惕“安静中的危险”。

他进一步解释说，与大声喊叫的初次落水者不同，浸泡的溺水者可能不会失去挣扎、喊叫的能力，也不会躺在水面上。 他们最大的优势是安静。 溺水者一般面朝下，安静地以接近直立的状态漂浮在水中，看起来很正常，容易被误认为正常的潜水状态，容易造成救助延误或死亡。

“因为一旦发现有人在水中进入了安静的状态，就必须警惕。 目击者和专业急救人员迅速有效地进行急救是很重要的。 ”。 陈志说。

缓解缺氧是关键

发现有人溺水，目击者相信没有人会袖手旁观。 但是，救援人员死亡的情况频繁报道。 如何科学拯救溺水者？

陈志告诉科技日报记者，目击者不惊慌，不建议未接受救助训练的游泳者突然下水救助。 专业救援人员下水前必须先搞清楚位置，从落水者后方实施救助，以免落水者挣扎造成危险和救助失败。

“第一目击者请求专业援助。 然后，马上寻找救生船、长竿、轮胎、泡沫塑料等可用的漂浮物，落水者可以上岸。 请不要在岸上多人手拉手，冲水救命。 这种救助方法容易引起越来越多的救援人员失手落水和溺水。 ”。 陈志表示

在许多报道中，溺水者帮助登陆后，救援人员首先控制水。 事实上，这是极其错误的行为。

“溺水的根本原因是缺氧”陈志指出，控制水的是胃水，溺水者窒息前反复饮水使胃充满水，但致命的根本原因不是人喝多了水，而是窒息导致的缺氧。 即使水进入肺部导致缺氧，倒立、腹部冲击、敲击背部等普通的水控制做法也是无效的。 肺里的水只有在胸外按压产生的血流被带走。 另外，很多早期溺水的人是由于反射性喉痉挛引起的窒息，肺部没有很多水。

“总之，控制水是无效的，有害的。 因为一方面延缓心肺复苏的实施，另一方面也增加了胃复制返流引起呼吸道异物堵塞的风险。”陈志说，为了不弄错救助时间，拉上人后，不能先控制水，可以先评估溺水者的意识和有无呼吸

溺水者意识清楚，不伴呼吸困难症状的，保持呼吸系统通畅，尽量擦拭身体水，保温等待救护车到达。 如果浸泡过的人神志不清，但仍有呼吸和脉搏，请先清理口鼻异物，使呼吸道通畅，侧卧，在救护车到达之前密切注意溺水者的情况。

溺水者未自主有效呼吸或仅发现濒死呼吸时，应立即开始心肺复苏，以支持基础生命。 基础生命支持应遵循a―b―c―d的顺序，即开放气道、人工通气、胸外按压、早期除颤。 具体为:清除患者口鼻异物，开放气道，人工呼吸2~5次，按30∶2的比例，即每进行30次胸外按压，进行2次人工通气，持续救治。 在条件允许的情况下，心肺复苏开始后，在救护车到来之前应尽快使用自动体外除颤器( aed )进行早期除颤。

“特别是观察，浸泡后心跳停止时，胸外的压迫和呼吸也很重要，两者都不可忽视。 另外心肺复苏继续，中断时间不得超过10秒。 ”陈志说。