“妊娠与甲亢能否相容？”

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汤先生结婚不久就怀孕了。 因为丈夫是独生子，所以这个喜讯让公公婆婆很高兴。 但是，怀孕4个月时，小彤感觉自己出现了出汗、心悸、手抖的现象，体重也略有下降。 在医院检查时，发现患有妊娠期甲亢！ 听说妊娠期甲状腺功能亢进症对母体和胎儿的健康威胁很大，全家为此而担忧。 那么，顿先生是应该继续怀孕还是停止怀孕？

甲亢简称甲亢，是由甲状腺激素分泌过多引起的疾病，好发于育龄妇女，对生殖健康也有重要影响。 由于妊娠期合并甲状腺功能亢进症可能会导致流产、早产、畸形儿等严重后果，引起妇产科和内分泌科的广泛关注。

妊娠期甲亢有什么表现？

早期或轻度妊娠期甲状腺功能亢进症患者可以没有任何症状，多是孕妇到医院检查时发现的。 一些甲亢患者的临床表现缺乏特异性，常常与其他一些疾病的表现非常相似，如妊娠期甲亢患者表现为怕热、多汗甚至低热。 或者体重减轻、无力、失眠、烦躁、心跳增加或心悸、恶心、呕吐等。 这些表现也类似于孕早期人体的正常早孕反应，难以鉴别或被孕妇自身忽视。 只有在病情比较严重的情况下，才会出现多食、易饥饿、排便次数增多、眼睛突出、甲状腺肿大等典型症状。

妊娠期甲状腺功能亢进症对母体和胎儿

有那些危害吗？

妊娠期甲状腺功能亢进症在妊娠中可能造成的影响和疾病包括:心功能异常乃至心力衰竭、甲状腺危象、原因不明和难以控制的高血压等。 甲亢患者流产、早产、畸形儿发生的几率也明显高于普通孕妇母体甲亢后，胎儿宫内发育迟缓、甲状腺功能紊乱、甲状腺肿的可能性也增大，而且产后被诊断为足月小样儿(体重小于该孕周正常值)的几率也有所上升。

是继续怀孕还是停止怀孕？

如果发现妊娠期甲状腺功能亢进症，会选择继续怀孕还是中止怀孕？ 这个问题需要具体解决。 患者未出现甲状腺危象、妊娠高血压综合征等严重的甲状腺功能并发症和妊娠并发症时，只有单纯的甲亢，此时在医疗严密监护下，用不易穿透胎盘屏障的药物进行积极治疗，使甲状腺功能尽快恢复正常，被认为对孕妇和胎儿的危害较小。

相反，如果孕妇出现严重的并发症，不终止妊娠往往会威胁孕妇的生命，因此此时应尽快终止妊娠，积极治疗甲亢，以挽救孕妇的生命。

解放军第306医院妇产科博士韩磊