“早孕试纸“两条杠”未必是怀孕”

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□新闻时报记者谢精英通讯员伍晓丹郑兴

积极准备怀孕的女性，如果发现总是有规律的“阿姨”被延期，早孕试纸上有“两根棍”，有可能会有怀孕以外的疾病，所以不要太早高兴。 南方医科大学珠江医院妇产科主任医师霞关介绍，早孕试纸检测尿液中存在的人绒毛膜促性腺激素( hcg )，除常规妊娠外，稍有异常的妊娠情况也会导致hcg水平上升。 光靠早孕试纸上的“两根棍”无法评价是否正常怀孕，准确结果取决于医院采血等检查结果。

宫外孕:“受精卵迷宫安误家”

表现:超声检查发现附件区有肿块，有卵黄囊、胚芽或原始心管搏动，基本可诊断为“异位妊娠”。

通常情况下，精子和卵泡受精形成受精卵，受精卵游走到子宫腔着床，必须“安居”在子宫腔，才能发育成胚胎、胎儿。 受精卵在子宫腔以外的部位着床时会发生“宫外孕”，发生率约为2%。

据霞关介绍，宫外孕最常见的部位是输卵管，盆腔炎症常常是“犯罪主谋”。 另外，卵巢、腹腔、宫颈等部位也有可能发生宫外孕。 受精卵在这些部位“来到安下家”也会分泌hcg，用早孕试纸检查后，还会显示“两根棍”，需要超声波来评估怀孕部位。

在某些情况下，异位生长的胚胎会发生流产或早期死亡，超声检查没有这样的肯定发现，需要进一步检查和动态注意。 异位生存的胚胎活性强、生长活跃，但狭窄、薄的输卵管不能为其提供舒适的生存环境，随着其生长，侵袭输卵管管壁，出现破裂出血，严重时会引起失血性休克，威胁生命。 这种情况必须尽快进行手术。

生化怀孕:“受精卵无法拥有房子”

表现:早孕试纸呈双杠，但颜色变淡或抽血检查hcg水平逐渐下降，b超检查未见孕囊时，应考虑生化妊娠。

付霞雉说，宫外孕是受精卵“走错了房子”，生化怀孕是受精卵不能着床子宫腔，“没能拥有房子”。 但是，hcg水平通常会上升，用早孕试纸可以检测出“两根棒”，采血检查也可以检测出来。 但超声未检出孕囊、卵泡、心芽搏动等妊娠征象。

霞珠表示，受精卵本身的质量影响着床，染色体异常等缺陷是生化妊娠的主要原因之一。 此外，卵巢黄体功能不足、免疫异常及子宫内膜因素如子宫内膜发育不良、宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等也可能引起生化妊娠。

但霞关主任医师表示，生化妊娠在“脾气”上比异位妊娠温和得多，往往不会引起不适，不会突然“变脸”大出血。 所以，通常不需要特别的治疗和解决。 但是，如果多次出现生化妊娠，则需要详细检查，尽快找出原因，进行比较治疗。

葡萄胎:“绒毛滋养细胞异常增殖”

表现:取血定量检测hcg水平，一般明显高于相应孕周，达数十万至数百万。 超声、宫腔内未见正常孕囊和卵黄囊，取而代之的是蜂窝状和落雪状组织。 早孕反应出现得更早、更严重，也可能出现阴道出血、腹胀等不适。

“葡萄胎”是一种异常妊娠，属于“妊娠滋养细胞疾病”，比较少见。 受精卵在子宫腔安顿下来，但是绒毛滋养细胞异常增殖，形成不同大小的水泡，这些水泡连接起来看起来像葡萄，所以被称为“葡萄胎”。

霞关表示，目前“葡萄胎”的真实病因尚不清楚，与受精卵染色体异常、地域、种族、营养状况、社会经济及年龄等多种因素有关，大部分“葡萄胎”可能存在染色体异常。 饮食中维生素a、动物脂肪不足时，“葡萄胎”发生的概率明显增加。 35岁以上和40岁以上的女性怀孕时，“葡萄胎”的发生率分别是年轻女性的2倍和7.5倍。 年龄未满20岁的女性“葡萄胎”的发生率也在明显上升。

据悉，“葡萄胎”只能通过清宫手术清除，而且与普通清宫手术不同，对手术妙手、急救条件有更高的要求。 因此，必须住院，在充分准备的基础上，由经验丰富的医生完成。 由于宫腔明显增大，异常增生组织可能不能一次清理干净，需要多次进行清宫手术。

异常组织完全清除后，不能马上怀孕，需要严格避孕一年，同时严格随访，严格跟踪血hcg水平和其他症状。 因为“葡萄胎”迅速发展成为侵蚀性葡萄胎、绒癌等恶性肿瘤的芽。