“腕管综合征 孕妇最易患”

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典型情况

小王今年26岁，怀孕5个多月。 一个月前醒来后，她突然注意到左手腕、左手拇指下的手臂侧有点痛，以为是睡觉时按的。 但在随后的10天里，疼痛非但没有消退，反而加重，手腕动作受到限制。 怀孕期间没能拍照，小王不得不忍耐。 不久前疼痛再次加剧，小王把自己的“疼痛”分享给微信的力矩，有经验的朋友说她得了腱鞘炎。

小王的职业是，每天对着电脑写新闻稿、写稿，但不到五年就得了腱鞘炎。 根据王先生叙述的症状和初步检查，医生认为他排除了腱鞘炎，患上了腕管综合征。

小王本来以为腕管综合征比腱鞘炎治疗得好一点，但听朋友说腱鞘炎反复，疼得不太好受。 但是，听了医生的说明，我知道了腕管综合症也没有她想象的那么简单。

妊娠期的钠潴留是生病的首要原因之一

腕管综合征总结了中老年人易患的疾病，但在患病队伍中突然发现了孕妇这一群体。

数据显示，妊娠性水肿使组织间液增加2.5升，血浆液增加1.3升，全身水肿导致肌腱、腱鞘、神经周围结缔组织肿胀，受限于腕管“正中神经”。 外周血管扩张，手血管流量为非妊娠期的7倍。 这意味着腕管的容积被固定，腕管内有9条肌腱和“正中神经”通过，怀孕末期全身水肿和组织压力上升会波及腕管。 如果腕管内的压力增加，由于容积不变，神经会受到压迫，出现“正中神经”分布区的症状和生命体征。

西安市中心医院妇产科主任医师程百茹表示，孕期雌激素增加，可能引起潴留性水肿，孕期全身器官呈水肿状态，各人代谢能力不同，代偿功能不同，抗潴留损伤能力也不同。 所以被水肿袭击的表现也不一样。 通常，人的水肿多出现在下肢，特殊工种的人根据职业特点和行为方式也有个人表现，小王的情况应该是这样。

患腕管综合症

手有麻痹感

腕管综合征是周围神经卡压综合征中最常见的，是“正中神经”在腕部受卡压引起的一系列症状和生命体征。

西安市红会医院中医骨科主任医师孙银娣表示，腕管综合征实际上是手腕过度采用、感冒等导致神经血管肌腱受压，第一是“正中神经”受压迫，手可支配的区域出现麻木、肿胀、疼痛，第一是手掌内外两侧疼痛、手指麻木。 疼痛会扩散到手关节上。

腱鞘炎是肌肉癌和肌腱周围组织的炎症，某些肌腱在包裹它的肌腱中滑动过度是不利的，腱鞘和肌腱有问题。 腱鞘炎的首要原因是肌腱活动引起的疼痛，没有麻痹感。 王先生疼痛发生两周后，每天左手有时会发麻。 特别是在进行抓握动作时麻木感尤为明显，医生也据此评价很有可能患有腕管综合症。

保守治疗后大部分患者都可以治愈

“神经很甜。 ’孙银娟说，神经受压迫后很快就会出现症状，肌腱的抗压能力远远高于神经。 所以，腕管综合征出现后，必须积极配合治疗。 否则神经会长期受到压迫，时间久了手会瘫痪。 腱鞘炎不治疗，最多粘连，有时炎症逐渐消失，又恢复功能，手还是会好起来的。

腕管综合征也有保守治疗和手术治疗。 保守治疗必须限制腕管的动作，放松腕管。 例如，把手向后伸会痛，它不会伸长。 “总结一下，怎么舒服地来？ ’孙银娟说，也可以外用中药、西药和内服药消炎。 或者也可以对患部进行局部超短波、超声波理疗的按摩、针灸等。

保守治疗无效，麻木疼痛加剧时，需要手术治疗。 手术治疗打开腱鞘，消除神经压迫、肌萎缩、肌无力。 孙银娟补充说，保守治疗后，大部分患者都可以治愈。 比较一下小王怀孕的特殊情况，首先给手臂刹车，等炎症消失后症状会好一点。 也可以在专业医生那里进行促进淋巴回流、血液循环的推拿，或者用胶布拉伸。

[健康注意事项]

孕期如何预防水肿？

原来的水分通过细胞进入血液，输送到肾脏排出体外，水分散落到细胞外，就会形成组织间的液体水肿。 孕妇在怀孕期间应合理饮水，控制饮食盐分含量，确保电解质平衡，监测是否出现低蛋白、贫血等症状。

是否患有腕管综合征必须做肌电图检查

很多人出现骨科问题，想到先拍电影，看不到腕管综合征的电影，中老年人拍的电影也只显示局部增生，所以有类似症状，去医院检查，要做的项目是肌电图，这是诊断腕管综合征的钱 本组稿件由华商报记者王伟录制

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