“别把食物不耐受误认为过敏”

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目前，越来越多的儿童戴着“过敏”帽子，食物过敏问题逐年扩大，不仅表现在过敏人数的增加上，还表现在食物致敏原的增加上。 1999年国际食品法典委员会第23次会议公布了常见致敏食品清单，包括8种常见和160种常见过敏食品。 临床上90%以上的过敏反应由8种高致敏性食物引起，这些食物包括蛋、鱼、贝类、乳、花生、大豆、坚果、小麦。 其他食品，如猪肉、牛肉、鸡、玉米、西红柿、胡萝卜、芹菜、蘑菇、大蒜、甜辣椒、桔子、菠萝、猕猴桃、芥末等，包括水果在内，都会对某些孩子造成过敏症状 患有这些综合过敏症状的儿童人数众多，引起儿童过敏的食物谱联系越来越广。 因为这经常是终身限制，所以不能吃这样的食物，不能用那样的东西。 可怜的孩子只能在这些美味的食品里吃三尺，但并不幸福。 许多孩子出生后(或添加辅食后)，表现出不适应某些食物，出现湿疹、红斑、皮肤瘙痒、不同程度的腹痛、便秘、腹泻、腹胀等肠易激综合征。 于是，父母和医生经常给孩子戴过敏体质的帽子，躲避三家可疑食品，父母小心翼翼，小心翼翼地保护，害怕接触这颗埋藏的隐形炸弹。 吃饭没有形状的枷锁会让孩子的食谱太单调。 因为世界上没有具备所有营养素的食物。 因为这个孩子摄入的营养素大幅减少。 如果父母的食品制作水平没有更高，不仅不能让孩子享受和吃越来越多的美味，而且会成为人生的一大乐事。 而且，患有食物过敏的孩子持续营养不良，严重影响着生长发育。

其实这些孩子并不是对某些食物过敏，而是和过敏一样的过敏疾病、发病机制各不相同的“食物不能耐受”。 食物不耐受原理一些专家认为，“食物不耐受”将人类免疫系统进入人体内的一种或多种食物视为有害物质，对这些物质产生过度的保护免疫反应，产生食物特异性igg抗体。 许多专家认为，食物不耐受因体内缺乏食物对应的酶而未被人体完全消化，以多肽或其他分子的形式进入肠道，在那里被人体识别为外来物质，发生免疫反应，产生食物特异性的igg抗体。 虽然对食物不耐受发生机制的认识不一致，但人们认为食物不耐受是许多复杂的过敏疾病。 许多人食用牛奶或奶制品会出现胃肠道反应，如腹泻、腹痛等，是乳糖不耐受引起病症的反映。 食物不耐受也会导致皮炎和食物过敏。 食物不耐受的患者表现出与过敏相同的症状，临床上难以区分，营养学家对2567名疑似食物不耐受的人进行了调查，其中44%的人表现为慢性腹泻、腹痛、溃疡、消化不良。 16%的人皮肤出现皮疹、红斑、皮肤瘙痒。 12%的人有偏头痛、失眠；10%的人有哮喘；7%的人有肌肉、骨骼、症状、关节痛。 英国过敏协会也据统计，45%的人在某种程度上不能耐受某些食物，婴儿和儿童的发生率比成人高。 因为有理由相信在被诊断为某种食物过敏的孩子中可能是食物不耐受症。 因此，通过检测该特异性igg抗体，可以评价人体对食物是否脆弱，从而确定疾病的真正原因。

食物过敏与免疫球蛋白e有关，食物不耐受与免疫球蛋白g有关。 前者发病快、症状明显、急性病，在日常生活中容易引起人们的关注，临床上一般以药物治疗为主的后者症状比较隐蔽、慢性病，平时人们没有认识到它的存在。 它被称为人体健康的隐性“杀手”，临床上一般以调整饮食治疗为主。

目前，世界卫生组织建议母乳喂养6个月时开始添加辅食，同时推迟添加鸡蛋以预防过敏性疾病。 由于婴儿肠道通透性大，怀疑食物通过肠道直接进入血液，因此被建议为异物专家，具有过敏家族背景的婴儿出现湿疹、腹泻等过敏症状，被诊断为蛋白过敏后，父母不严格产生“食物致敏原”，是适当的

例如，0至1岁对牛奶过敏的婴儿，可以调整其饮食配方，选择没有食物或致敏蛋白质的特殊配方的营养粉代替牛奶配方。 目前医学界推荐的可用于治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏的特殊配方营养粉为游离氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉。 由于不含牛奶蛋白质，营养成分满足婴儿生长发育的需要，因此可替代婴幼儿食物过敏饮食治疗。

随着年龄的增长，一些孩子可能会自然脱敏。 也就是说，它不会对某种食物产生过敏反应。 但是，父母给孩子提供食物时必须慎重。 建议从少量开始，无副作用后慢慢增加，以免旧病复发。 此外，父母应仔细观察婴儿在生长过程中可能出现的哮喘、鼻炎等其他过敏症状。

另外，专家建议对食物过敏的诊断也不要依赖父母的主观推测，建议尽早带孩子去专科医院接受严格的监测。 专家机构诊断儿童食物过敏包括详细的家族史和饲养史、皮肤穿刺试验和特异性血清ige检查。 对任何特异性血清ige检测呈阴性的患儿，均可进一步进行斑贴试验。 通过专业诊断和定期判断，父母可以了解孩子食物过敏的内因，保护孩子免受过敏症状的侵害。

有些孩子经常咳嗽(过敏性哮喘体质)早上就打喷嚏、流鼻涕(过敏性鼻炎)脸颊、颈部、四肢关节弯曲内侧，有粗糙和瘙痒感(异位皮炎)，上述几种症状常见于有过敏体质的孩子。

饮食是引起儿童过敏疾病的重要原因。 例如，对喂牛奶的孩子过敏的机会是喂母乳的机会的4倍。 一位父母在婴儿早期的食品中，除了从一开始就用牛奶喂食外，还添加了鸡蛋和虾等动物性蛋白质。 由于婴幼儿胃肠功能不充分，不能完全消化动物性蛋白质，不能完全消化的动物性蛋白质，会增加对有过敏体质的婴儿过敏的概率。

有过敏遗传性，一般来说，父亲有过敏体质时，其子女30%过敏，父母有过敏时，子女70%过敏。

比较简便的方法是长期逐一登记孩子的饮食，记录是否有过敏症状，明确孩子对什么食物过敏。 容易引起孩子过敏的食物多为牛奶、蛋类，此外还有贝壳类、大豆油、坚果(花生、腰果)、巧克力、香菇、竹笋、草莓、桔子、牛肉等。

咳嗽不好过敏的孩子经常因为吃冷食品和饮料而恶化症状。 因为这个过敏而气喘吁吁的孩子必须禁忌冷食品和饮料。 对家里有过敏体质的孩子，父母应经常与医生联系，正确进行饮食指导和必要的药物治疗。 文/张思莱