“混血儿子蛀牙到渣，医生给我们的残酷选择：是绑起来还是全麻？”

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公众号:魔法麻在哪里？

我家土根的牙齿真的一波三折，以前意大利医生说为了刷牙保护牙齿，四个奶瓶蛀牙维持现状，帮助我不蛀牙就行了。

到了中国，我有自己拔牙的机会带他去看中国牙医，牙医直接让我选择现在的捆绑治疗还是3岁以后的全麻治疗？ (现在世界上流行保护孩子乳牙的新技术。 就是削掉蛀牙的部分，戴上牙套，隔绝细菌，保持美观。 过程中没有疼痛，但害怕孩子不配合，可以捆绑或3岁以后用麻醉进行)。

我脸上蒙着，被绑着吗？ 全身麻醉？ 土根的牙齿是怎么到这里的？ 他爸爸更紧张不行。 因为完全不擅长中文，所以听了医生的说明，土根的牙齿可能被咬得很厉害，影响了牙齿的神经。 说需要全身麻醉，整体不好……。

(土根现在的牙齿，从断奶到现在的大半年都落成了)

(父母露营解说员:这张照片看起来真惊险。 。 。 看完头皮发麻)

(去年10月拍的土根牙齿)

于是我们有了另一个土根开辟了看牙的道路，带我去了杭州最专业的儿童口腔医院，除了我自己看牙的私人诊所。 国内医生的说法差不多，必须尽快治疗。 否则，很快就会影响牙髓，影响恒牙的生长……

为什么意大利和中国的医生说法不一样？我们应该问谁？ 要绑起来治疗还是全身麻醉？ 这些问题是我和他父亲难以一次性选择的，这几天我在烦恼研究。

乍一看:

我的私人诊所说

建议捆绑治疗

土根的牙齿确实缺损地很严重，土根去的第一家私人诊所，有一位儿科医生，一看，这颗牙齿一定要得到！ 不再治疗的话马上就会掉下来，今后想做牙套也做不了了。

(现在的儿童牙科环境还不错)

我说。 怎么得到？ 光看土看牙就害怕吗？ 怎么让医生治疗牙齿？

医生说，这我们有办法。 她指着担架，上面有绑孩子的乐队。 “这是捆绑的治疗，上午还做过一台”。

(父母露营解说员:我看过这个。 别人的孩子用过，但我还不能给自己的孩子用。 我选择了把人肉铺在孩子下面。 你觉得孩子用那个的话，一辈子埋牙齿可能会有心理阴影吗？ 现在，我的娃娃愿意去看牙，回家。 。 。 ）

看着那个被绑住的乐队，好像看到了土根吐出来的画面……可以有麻醉吗？

医生说麻醉3岁以后就可以了。 而且，麻醉对这么小的孩子一定有副作用，所以建议进行捆绑治疗。 而且，土根的牙齿状况，已经半年怎么样了？ 只剩下他门牙两侧的牙齿，持续万食，牙套不牢固。 (牙套附着在婴儿原来的乳牙上，但将来会与乳牙一起掉落。 乳牙太小，就粘不上了)

(儿童牙套治疗的例子)

听医生的话，哪个父母不用担心，马上告诉了他爸爸。 真的必须绑土根吗？

我说了，乐队能固定娃娃的头吗？ 万一娃挣扎得很厉害，怎么能保证疗效呢？

医生说，我们有一个护士按住婴儿的头，或者在治疗前几个小时什么也吃不下。 因为确实有哭着吐，或者窒息的风险。

医生还强调，父母可以在身边，但不能中途阻止医生。 也有看到孩子哭得很惨的父母，所以中途干涉医生工作而阻止医生的也不是没有。

我的天……这个捆绑一个小时，孩子会有心理阴影吧……心理阴影和麻醉带来的副作用，你选哪个？

第二看:

儿童口腔医院、

建议麻醉治疗

带土去第二家医院，经朋友咨询，是杭州最大的儿童口腔医院，也是唯一拥有儿童吸入式麻醉的口腔医院。

医生看了一眼土根的牙齿，说:“看这个牙齿，细菌可能已经进入牙齿神经中了。 有些孩子得了严重的蛀牙也不会感到疼痛，但必须清除神经。 否则会影响恒牙的发育。

这不知道我怎么直接向他爸爸解释……他又怕吓傻了。

我，拿那个神经，恒牙怎么办？

医生说，乳牙和恒牙的牙齿神经不同，是独立的系统，所以去除乳牙的神经与恒牙的发育无关。

我是说，你们推荐捆绑治疗还是全身麻醉？

医生说，全麻的时候娃还太小，被绑住的治疗怕有心理阴影。

既然医生提到了心理阴影，我就问她。 在这里被绑住治疗的孩子，有什么样的心理阴影？

医生说，要看娃娃的性格，有的孩子绑一次就知道了，有的孩子不怎么哭，有的孩子绑一次就哭，可能再也不想去看牙医了。 所以我们通常建议全身麻醉治疗。 而且她们是杭州唯一有吸入式麻醉的口腔医院，没有其他麻醉资格，或者只有静脉注射。

于是我和他爸爸就很烦恼，是用吸入式麻醉还是静脉注射麻醉……

医生解释说，吸入式麻醉(七氟烷)几乎不需要人体代谢，因此对木偶的影响更小。 停止吸入15分钟后宝宝醒来就可以回家了。 静脉注射可能要注意几个小时才能出院。

我问医生，如果土根等到3岁再进行全麻治疗，这半年，怎么能减缓蛀牙的快速发展速度？

医生说可以涂氟。

氟涂层通常在3岁以后不是很好吗？ 婴儿容易咽下。

医生说，只要有第一颗牙就可以涂。 特别是有奶睡眠和蛀牙遗传史的龋齿高危宝宝，现在涂氟受到严格控制，所以3岁以前的宝宝半年可以涂一次氟。

你说过关于牙齿保护的新闻真的很不对称啊。 很多牙医建议3岁以后涂氟，但是怎么有第一颗牙就能涂呢……

医生说，那可能是我们的科普事业还不够……

第三个是

意大利牙医

没有告诉我为什么会做牙套！ ？

土根在中国的遭遇让我和他父亲很为难，为什么意大利牙医不提出牙套的治疗方案？ 赶紧发邮件问。

意大利牙医说，中国牙医的治疗方案(全麻，无束缚)是可行的，其实他们的诊所可以，但是没有向根基提出这个方案，就是因为根据他的经验，在土根牙需要全麻治疗的时候，麻醉是这么小的孩子

意大利牙医说，他看到许多像土壤一样的奶瓶龋齿的孩子，仔细，定期涂氟，最后没有影响恒牙的发育。

因为比起全身麻醉的副作用，即使缺少娃的牙齿也看起来什么都没有……

这似乎不太符合意大利人的审美啊……但是，他说，土根的牙齿三个月检查一次，涂一次氟，马上发现问题，必要时做牙套治疗，如果六岁了没问题，换牙齿就行了。

意大利医生这么乐观，我和他爸爸都不知道……

第四个是

我们拿着土根涂上氟

第一家诊所的医生看着土根的表现说

你们还是选择全身麻醉吧 ……

我自己拔了牙，那天拿着土根回了第一家诊所，顺便抽时间给他涂了氟。

涂氟两分钟的事，土根哭了一个小时……(事先我们也做了一周思想工作，没什么用)。

(涂氟之前，让医生用给土壤的牙医的小镜子玩土壤，不买土壤…)

医生和我们一开始怎么也骗不了。 他最喜欢的动漫宣传，小猪佩吉，和他玩游戏，送他车……什么都试了，但不肯开口。

(土根怎么也不想睡觉)

后来，我看着眼睛的颜色，我和他爸爸硬开了嘴，像杀猪一样涂了氟……

(涂抹氟的量受到严格控制，塞进这个圈里能看到多少)

结束后，土根愤怒地哭了，拼命用手捏着粘在牙齿上的东西涂在我脸上(虽然涂氟不痛苦，但是氟的味道很甜，会吐槽，哇哇难受)……哭声震撼了诊所，本来让绑土根治疗的医生看到了这个样子， 是他的性格吧，你还是3岁后进行全身麻醉比较好吧…。

最后:

我和他爸爸的艰难选择

经过这些轮回，我们首先排除了捆绑治疗的选择。

因为在欧美几乎没有捆绑治疗，所以无法估计这带来的心理阴影。 当然，不是排除性格温和顺从的孩子，而是可以接受束缚的治疗，但还是不要扎根吧。

而且，将来进行全身麻醉治疗时，要考虑是静脉注射还是吸入式。

我调查了关于这一点的很多资料。 在杭州，目前只有那家医院有儿童口腔吸入式麻醉。 因为吸入式麻醉比静脉注射对医疗器械要求高(废气回收是个问题，由小患者吐出的麻醉气体医生、护士吸入，想想都相当头晕)。 。

但是，吸入式麻醉肝肾代谢极少，而且便于娃的实施，不像静脉注射那样使宝宝特别抗拒。 所以在意大利的那家诊所，也使用吸入式麻醉。

但是，吸入式有什么副作用吗？ 医生说她醒来后宝宝躁动不安，经常哭。

两种麻醉会影响宝宝的神经系统吗？

年10月的《柳叶刀》上有论文称全身麻醉不会影响神经系统的发育。

但是，研究表明，接受全身麻醉的儿童虽然不受长期智力的影响，但部分认识功能比未接受麻醉的儿童得分低。

也就是说，关于麻醉的作用机理，医学上没有得出一致的结论。 所以关于根基一样的选择，也是真的很烦恼的事。

我和他爸爸最终会像意大利医生说的那样，保持定期检查注意。 但是，即使到了进行全身麻醉治疗的程度，我们也不会反抗。

说实话，意大利医生对全麻这么保守，出乎我的意料。 但是，我想提醒你，当需要全身麻醉治疗的时候，成千上万的人不能犹豫。

其实对全身麻醉，欧美的实施度相当高。 因为相比捆绑治疗带来的心理问题，全麻是人道主义的，而且风险可控(当然全麻的费用也有点高，杭州这家儿童口腔医院的吸入式麻醉的价格是1万7，也不包括牙套的费用哦)。 在国内，越来越多的父母选择全身麻醉，而不是忍受婴儿独自看牙的恐惧。 大人自己看牙是因为紧张，手掌出汗。 婴儿怎么能承受呢？

其他担心的是，牙齿不好会对娃的自信有点影响。 土根知道我们常说他牙齿不好，所以抗拒看牙齿，变得更大了，他知道牙齿对颜值的影响，害怕笑。 因为牙齿的问题会影响娃的自信。 也没有这样的例子。

关于小牙齿引起这么多烦恼，早就知道了，婴儿长第一颗牙的时候要涂氟，奶睡了也要尽量不用……

当然这是后话。 如果你家宝宝现在正在长牙或者没有刷牙的话，我想读完今天的复印件。 马上预约牙医涂氟吧(特别是吃奶的宝宝和家里有蛀牙遗传史的宝宝，有牙齿就应该涂氟)。 不要经历我们这样的辛苦。