“孩子为什么不肯说话，关注儿童选择性缄默症”

本篇文章2141字，读完约5分钟

齐6岁，长相甜美讨人喜欢，个头比同龄孩子高很多。 琦玉到了该上小学的年龄了，父母把她从浙江老家接到上海，希望她能早日适应上海的新生活，顺利入学。 刚到上海，这个活泼快乐的精灵突然变得沉默寡言，在人多的地方一句话也不说。

齐国的一些变化让父母着急，父母安抚、训练、殴打，使出浑身解数，齐国张不开金口。 没办法的父母多次辗转，进行了心理咨询。 那么齐国为什么不说话呢？ 选择性沉默症该如何应对？

孩子也会不安吗？

琦的语言能力没有问题，也可以在家和父母交流，但是在公共场合和陌生人面前一言不发是孩子选择性沉默症的典型表现。

选择性沉默( selective mutism，sm )是指个人在需要语言交流的公共场合(学校、陌生人、人多的环境等)持续“拒绝”，在其他熟悉的环境(房子等)中语言持续正常的症状，

选择性缄默症通常在幼儿期发病，发病率约为0.2-2%，其中女孩多于男孩。 许多父母认为选择性缄默症只是暂时的，一开始不重视孩子的症状，错过了最佳的治疗时期，对人际关系、学业、语言、社会技能的迅速发展等造成了不良影响。

另一位研究者认为选择性缄默症是社交焦虑障碍，认为选择性缄默症可能是对立叛逆、快速发展性障碍、抑郁、创伤的表现。 最近的研究调查了130名选择性缄默症儿童，根据症状将选择性缄默症分为3类: 1。 焦虑-轻度对立； 的双曲正弦值。 不安-沟通迟缓“是”。 极度焦虑。 但是，所有患儿都有社会不安。

为什么不说话？

环境变化:琦玉从老家农村突然来到上海，告别熟悉的环境和熟悉的人，回到一年不见几次的父母身边，又要开始幼小衔接的学习。 这样多而复杂、剧烈的变化对成年人来说也是挑战，从小就是压力。

家庭因素:齐的父亲一直想要男孩，性格坚强热情的他不知道如何和女孩相处，干脆像儿子一样养育着女儿。 母亲是个优雅温柔的女性，父亲不想把美丽的女儿教育成粗鲁的女性。 于是，针对女儿的养育方法的家庭战争开始了，但是常常因为埼玉县的混乱而不知所措。

齐依赖母亲，不顾父亲，每天都要去母亲接幼儿园，在幼儿园门口哭着进去。 一个月左右，幼儿园阿姨告诉埼玉妈妈，埼玉拒绝在幼儿园说话。 另外，齐先生不肯出门，在公共场合一句话也不说了。 我爸爸妈妈很着急，一遇到琦玉不说话的场面就不安。 这种不安偶尔也会消失，琦玉变得易怒，说话也变少。

选择性沉默症怎么应对？

应对选择性缄默症最常见、最有效的方法是心理社会行为建模法，包括行为暴露、刺激消失、自我示范、建模、启动等技术。 另外，辅以强化、社会技能和语言训练、家长教育、家庭治疗、情感管理等技术，可以帮助孩子用越来越多的语音和语言交流，减少非语言的代偿行为(如手势等)。 这些做法一般根据现实情况进行组合，在不同场景和不同人的互动场景中被采用。

“是”。 行为败露

行为暴露后，让孩子在焦虑的场面上开口说话，让孩子体验成功感，降低焦虑感。 练习需要在高难度的水平上进行。 根据情况，可以选择在家里和陌生人建立关系，聊聊天，慢慢增加难度等简单的情况。 在某些情况下，联系范围可以包括小区、公园、超市、教室、校园等许多环境。 语言水平会慢慢增加难度，比如让孩子说简单一点的话，一开始只发声，背诵数字序列和名人名言等，可以自发地组织语言进行交流。

第一次询问结束后，琦玉的妈妈开始了与琦玉的实践练习，邀请琦玉的好朋友到家里玩，30分钟后琦玉开口对朋友说了一句话。 另外，顾问也开始在咨询室治疗埼玉和游戏，她耐心地和埼玉建立关系，但没有要求偶然说话，在第三次咨询中，埼玉主动开口，开始引领游戏的方向。

的双曲正弦值。 刺激消失

刺激消失后，照顾者、老师、同伴不会过度焦虑孩子不说话的行为，也不会强迫孩子说话，但孩子主动说话时，可以温和地给予鼓励和奖励。

琦玉不说话的时候爸爸骂琦玉，妈妈也着急催促琦玉说话，甚至幼儿园阿姨也特意要求她说话，有意的关心对琦玉的嘴不好。 琦玉的父母知道刺激消失，不再强迫琦玉说话的时候，和幼儿园阿姨一致，无视琦玉不说话的行为，琦玉开口的时候，周围的人尽量给予适当的鼓励和表扬。 这个团队的不安感减轻了很多。

“是”。 家庭和家长的教育

琦玉的问题始于家庭环境的变化。 来到琦玉上海，和祖父母告别后回到父母身边。 爸爸还没准备好接受琦玉。 父母经常为幼子吵架……这些都是幼子面临的挑战，也是幼子焦虑的来源。

在埼玉没有很多选择性沉默的形成，只有知道问题的原因，处理问题改变环境，才能减轻琦玉的焦虑，更好地适应环境。 为此，在顾问的邀请下，齐的父母发生了一些变化:父母带着长期养育齐的祖母去上海陪伴齐。 另外，爸爸接受了其他顾问的个人咨询，调整了自己，学习了和妻子孩子更有效的信息表达，和埼玉建立了信赖关系。 父母和祖母在空的时候带着琦玉去玩，知道上海这个城市，爱着琦玉上海的游乐园和商场的冰淇淋，慢慢地爱上了琦玉这个城市。 半年后，齐国又变回了活跃的妖精，那年秋天成为了小学生，交了新朋友。

专家希望所有的孩子都能健康快乐地成长，但如果宝宝出现选择性沉默症的症状，请务必重视。 各有独特，选择性缄默症问题的原因也不同，采用治疗方法时不能勉强，所以最好找专家分析个人独特的问题和诉求，委托对症治疗。

资料来源:澎湃信息